Лечение в Израиле
Главная » Статьи » Лечение в Израиле, Медицина Израиля - новости и статьи

Лечение Онкологии: Рак Простаты - Диагностика

Что такое рак?

Органы и ткани организма построены из мельчайших частиц, называющихся клетками.

Рак – это заболевание таких клеток.

Хотя и клетки в различных частях тела могут выглядеть и функционировать по-разному, большинство из них размножаются одним и тем же способом – делением клеток.

Обычно, деление клеток происходит регулярно и контролируемо. Если процесс деления клеток каким-то образом выходит из под контроля, клетки продолжают делиться без надобности. Это приводит к образованию скоплений клеток, именуемых опухолями.

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными (раковыми).

Доброкачественные опухоли растут местно. Вместе с тем, продолжая разрастаться, они могут оказывать давление на близлежащие органы.

Клетки злокачественных (раковых) опухолей способны распространяться за пределы их первичного месторасположения.

При их проникновении в кровеносные и лимфатические сосуды с током крови и лимфы в отдаленные органы и ткани образовывается новый опухолевый очаг, который называется метастазом или вторичной опухолью.

Злокачественные опухоли могут распространяться. Без лечения опухоли, она проникает в близлежащие ткани, приводя к их разрушению. Часто клетки первичной опухоли отделяются от нее и переходят в другие органы через кровоток или лимфатическую систему. Оказываясь на новом месте, клетки продолжают делиться, образуя новые опухоли, называющиеся вторичными или метастазами.

Важно помнить, что рак – не единое заболевание, вызванное единым фактором, с единым способом лечения. Известно о существовании свыше 200 видов рака, у каждого из которых есть название, течение и лечение.

Предстательная железа

Простата – орган, находящийся только в мужском организме. Речь идет о небольшой железе размером с орех. Главная функция предстательной железы заключается в выработке семенной жидкости, густой белой жидкости, которая смешивается со сперматозоидами, вырабатываемыми в яичках. Простата вырабатывает также белок простатический специфический антиген (ПСА), способствующий разжижению семенной жидкости.

Предстательная железа расположена вокруг мочеиспускательного канала и окружена слоем

Здоровые клетки

Клетки, образующие опухоль мышц и волоконным покрытием. Тестостерон, мужской половой гормон, вырабатываемый яичками, отвечает за процесс роста и деятельности клеток простаты.

Рядом с предстательной железой расположены группы лимфатических узлов. Это небольшие железы, величиной с фасоль, являющие частью лимфатической системы (сети лимфоузлов, расположенных по всему организму). Лимфатические узлы связаны между собой сосудами, по которым посредством лимфы переносятся клетки, борющиеся с заболеваниями. Сзади предстательной железы находится прямая кишка.

Рак простаты

Рак простаты наиболее распространен среди мужчин старше 50 лет, его обнаружение в более раннем возрасте крайне редко. В отличие от других видов рака, возникновение опухолевых клеток в простате явление нередкое. Опухоль в простате может не меняться в течение длительного времени. Таким образом у трети мужчин старше 50 лет и у большинства мужчин старше 80 имеются раковые клетки в простате. Рак простаты растет очень медленно и поэтому часто не вызывает никаких симптомов (особенно у стариков). Вместе с тем, в некоторых случаях рак растет быстро и даже перемещается на другие органы, главным образом, в кости.

Факторы рака простаты

Факторы возникновения рака простаты еще не изучены до конца. Вместе с тем, обнаружено, что у мужчин, родственники которых (отец, брат или дядя) болели, риск заболевания раком простаты повышается, что может указывать на генетический элемент.

Каковы симптомы?

На ранних стадиях рак простаты не вызывает никаких симптомов и внешних признаков.

Симптомы появляются тогда, когда опухоль растет и оказывает давление на мочеиспускательный канал. Поскольку у рака простаты медленный рост, симптомы могут проявиться через много лет после возникновения самой опухоли. Часто мужчины старше 50 лет страдают от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), вызванная нераковыми факторами. У доброкачественной гиперплазии и злокачественной опухоли предстательной железы имеются схожие симптомы, среди которых: затрудненное мочеиспускание увеличение частоты мочеиспускание (особенно в ночные часы), боль при мочеиспускании, кровь в моче или кровотечение при половом контакте (редко), при метастазах в кости, боль в костях. Иногда первыми симптомами могут стать: боль в мышцах спины, в бедрах и тазу.

Если Вы страдаете от одного из вышеупомянутых симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Вместе с тем, не забывайте, что в большинстве случаев речь идет о доброкачественной гиперплазии.

Как производится диагностика?

Диагностика обычно начинается с визита к семейному врачу, который обследует вас и изучит общее состояние здоровья. При подозрении на рак простаты врач проведет два первичных теста: пальпацию простаты через анальное отверстие и анализ крови на ПСА.

Пальцевое ректальное исследование (DRE)

Месторасположение простаты вблизи прямой кишки позволяет исследовать ее посредством введения пальца в анус. При гиперплазии железа жестковато-гибкая и гладкая на ощупь, а при раке – бугристая. Вместе с тем, в определенных случаях железа остается гладкой, несмотря на наличие в ней раковых клеток. Пальцевое ректальное исследование может причинять определенный дискомфорт, но не является болезненным.

Анализ на ПСА

В рамках обследования берется кровь на анализ, чтобы протестировать концентрацию простатического специфического антигена (ПСА). ПСА – это белок, вырабатываемый простатой, небольшое количество которого естественным образом содержится в крови. У больных раком простаты в большинстве случаев повышенная концентрация ПСА в крови, но, вместе с тем повышение уровня ПСА может быть вызвано и другими факторами, такими, как старение, воспаление или доброкачественная гиперплазия, биопсии простаты, операция на простате или мочевом пузыре, половой контакт или массаж простаты. Примерно у 30% мужчин, страдающих раком предстательной железы, уровень ПСА не превышает норму.

Уровень ПСА, с которым сравнивается анализ крови пациента, устанавливается в соответствии с его возрастом. Существуют различные мнения о проблематичном показателе ПСА. При уровне ниже 4 следует обращать внимание на возраст пациента. Уровень с 4 до 10 указывает на вероятность рака простаты, в данных случаях чаще всего производится биопсия. При уровне свыше 10 требуется проверка для обнаружения фактора, вызвавшего столь резкое повышение простатического специфического антигена. В общем и целом, чем выше уровень ПСА, тем больше вероятность наличия раковой опухоли. Принимая решение о диагностическом обследовании следует учитывать также темп роста ПСА. После онкологического лечения уровень ПСА снижается. Таким образом, измерение уровня ПСА является хорошим индикатором для оценки стадии заболевания, его прогресса и эффективности его лечения. Анализ используется также для прогнозирования хода заболевания после местного лечения (операции или лучевой терапии). Показателем является время, в течение которого уровень ПСА удваивается (Время удвоения ПСА).

Трансректальное УЗИ (TRUS)

При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения трехмерного изображения внутренних органов. Этот исследование позволяет измерить размер и плотность предстательной железы. Исследование проводится посредством введения через анальное отверстие небольшого датчика, передающего изображение простаты на монитор. В процессе обследования можно произвести забор клеток опухоли для биопсии (подробности ниже). УЗИ может вызывать дискомфорт, но оно длится всего несколько минут.

Биопсия

В случае, если первичные проверки указывают на вероятность рака простаты, возможно, попросят сделать биопсию. В процессе биопсии в предстательную железу вводится игла через стенку прямой кишки для забора пробы ткани простаты. Обычно биопсия проводится с УЗИ-наведением. Проба отправляется для обследования под микроскопом, цель которого выяснить, имеет ли место раковая опухоль. Биопсия проводится без общего наркоза и может вызывать некоторый дискомфорт, а иногда и боль. Принято делать местную анестезию перед биопсией. Также при биопсии повышается риск инфекции, для профилактики которой будет предложено принять антибиотики. Через несколько дней после биопсии может быть заметчено  легкое кровотечение при мочеиспускании, стуле или после полового акта. Если в течение первых 48 часов после проверки поднимется температура, следует обратиться к лечащему врачу или в приемный покой. Иногда после первой биопсии рак простаты не идентифицируется. Примерно у пятой части раковых больных при первой биопсии заболевание не было обнаружено. Поэтому после отрицательного результата биопсии, могут попросить пройти биопсию повторно. Также врач может проследить за изменениями уровня ПСА в крови, и при повышении концентрации ПСА будет проведена еще одна биопсия.

Дополнительные проверки

После обнаружения рака простаты необходимо провести ряд проверок, чтобы выяснить, не распространилось ли заболевание за пределы предстательной железы. Для этого будетпредложено пройти одну или несколько из нижеперечисленных проверок:

Сканирование костей

Кости – самое распространенное место метастазирования рака простаты. Сканирование костей помогает обнаружить поврежденные участки кости. В процессе сканирование внутривенно (чаще всего, в руку) вводится небольшое количество низкорадиоактивного вещества. Проверка основана на том, что поврежденная кость поглощает большее количество радиоактивного вещества, нежели здоровая. Так при сканировании можно идентифицировать аномальные зоны и отметить их. Радиоактивное вещество выйдет из организма через несколько часов после проверки. Придется подождать три часа после инъекции, чтобы радиоактивное вещество попало во все кости организма.

Рентгеновское исследование

Чтобы обследовать общее состояние и степень распространенности заболевания, врачи часто проводят рентгеновское исследование грудной клетки, живота и таза.

Магнитно-резонанстная томография (МРТ)

Данное обследование напоминает КТ, но при нем используется магнитное поле, а не рентгеновские лучи для получения изображений поперечного среза тела. Визуализация помогает выяснить, не распространилось ли раковое заболевание в близлежащие ткани или в лимфатические узлы в области простаты. Возможно, введут внутривенно в руку контрастное вещество с целью улучшения результатов визуализации. В процессе обследования придется лежать неподвижно на кровати внутри туннеля в течение примерно 30 минут.

Компьютерная томография (КТ)

Данный вид исследования является альтернативой МРТ. Это усовершенствованный рентгеновский снимок, создающий трехмерное изображение внутренних органов.

Обследование неболезненно, но длится дольше, чем обычный рентгеновский снимок (10-30 минут) и требует длительного пребывания в неподвижном лежачем положении.

Результаты всех тестов помогут в определении стадии и степени рака предстательной железы и позволят врачам назначить соответствующее лечение.

По материалам Израильской ассоциации по борьбе с раковыми заболеваниями


Для дополнительной информации о возможности прохождения лечения в клинике Хадасса, просьба связаться с нами в любой удобной для вас форме

Тел:   +972522632537 – д-р. Симон Эллер

Факс: +97225852012

Email:  eller@slviben.com

            elie@slviben.com

форма обратной связи на сайте, перейти по ссылке связаться с нами

Категория: Лечение в Израиле, Медицина Израиля - новости и статьи | Добавил: slviben (21.06.2013)
Просмотров: 1875 | Теги: Диагностика, лечение рака в Израиле, Лечение Онкологии, рак простаты | Рейтинг: 5.0/5
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]