Лечение в Израиле
Главная » Статьи » Лечение в Израиле, Медицина Израиля - новости и статьи

Лечение Рака Толстой Кишки в Израиле, Клиника Хадасса

Жить с раком толстой кишки

Логично предположить, что после диагностики рака толстой кишки и на всем протяжении его лечения пациенты чувствуют озабоченность. Это нормальная реакция. Вместе с тем, важно помнить, что вы не одни. Благодаря совершенствованию методов диагностики и терапии рак толстой кишки излечивается у миллионов людей.

В вашем распоряжении – навыки, знания и опыт надежных специалистов клиники Хадасса, которые помогут вам и послужат руководством при принятии решений в течении этого непростого периода.

 

Ваш лечащий персонал

Лечение рака толстой кишки является непростым и требует коллектива специалистов в различных областях. Самый важный член этого коллектива – это вы.

Роль остальных членов персонала состоит в том, чтобы убедиться, получили ли вы всю необходимую информацию, правильно ли определены операция и лечение. Ниже перечислены специалисты различных областей медицины, которые могут быть членами вашего лечащего персонала:

Гастроэнтеролог

Выполняет колоноскопию, проверяет наличие полипов и удаляет их, а также предоставляет диагностическую информацию.

Общий хирург или хирург-специалист в области толстого кишечника

Удаляет часть толстого кишечника и их прилегающие лимфатические узлы

Специалист по онкологической хирургии

Специализируется в хирургическом лечении органов, пораженных раковым заболеванием.

Патолог

Проверяет образцы биопсии с целью классифицирования вашего рака толстой кишки.

Онколог

Лечит рак с использованием химиотерапии, целевой терапии и примененеием других препаратов.

Онколог-радиолог

Разрабатывает и выполняет лечение облучением.

Диетолог

Помогает спланировать и реализовать изменения в питании ввиду изменений в пищеварительной системе.

 

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки развивается в течении нескольких лет и начинается, как правило с роста полипов.

Полип – это доброкачественное образование. Тем не менее, некоторые виды полипов могут стать злокачественными опухолями, внедряясь в стенку толстой кишки и разрастаясь в тканях толстого кишечника, в близлежащих кровеносных сосудах и лимфатических узлах.

Рак толстой кишки имеет несколько разновидностей. Большая часть опухолей относятся к типу, называемому аденокарцинома. Другие виды опухолей, такие как карциноидные и стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются реже.

 

Что вызывает рак толстой кишки?

 

Существует несколько известных факторов риска, вызывающих рак толстой кишки, но каждый человек индивидуален.

Однако, как и все злокачественные новообразования, рак толстой кишки вызывается изменениями в ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоте) в клетках. Эти изменения, или мутации могут быть наследственными или приобретенными в течении жизни человека.

У большинства пациентов, страдающих от рака толстой кишки, к развитию опухолей приводят приобретенные мутации, происходящие в клетках толстого кишечника. У очень небольшого процента пациентов наблюдается врожденная предрасположенность к раку толстой кишки.

 

Каким образом диагностируется рак толстой кишки?

Медицинская проверка по поводу рака толстой кишки включаеь в себя сбор информации, такой как симптомы, физическое обследование, сбор семейного анамнеза, а так же ряд диагностических тестов. Чтобы поставить точный диагноз рака толстой кишки, требуется биопсия.

Симптомы

К симптомам рака тостой кишки относятся следующие:

- кровь в кале

- повышенный дискомфорт в желудке

- изменения в  режиме опорожнения кишечника

- необъяснимое снижение веса

- постоянная или необъяснимая усталость или слабость

 

Диагностические исследования

Существует несколько диагностических тестов, используемых врачами для выявления у пациента рака толстой кишки

Колоноскопия -  метод, позволяющий врачу полностью осмотреть толстую кишку на наличие полипов или подозрительных новообразований

Ректороманоскопия – метод, позволяющий врачу осмотреть сигмовидную часть толстой кишки, чтобы определить наличие полипов или подозрительных новообразований

Метод визуализации -  такие как КТ (компьютерная томография), флюорография, МРТ (магнитно-резонансная томография) и ПЭТ (томография с использованием позитронной эмиссии), предостовляют подробные и точные данные о толстой кишке и других органах

Анализы крови – анализы на специфические маркеры в крови, например:

- РЭА – (раково-эмбриональный антиген) указывает на наличие рака толстой кишки

- общий анализ крови может исключить анемию, связанную с потерей крови при

  кровоточивости опухоли

- панель метаболических тестов – используется для оценки функции того или иного

  органа (например печени или почек)

Биопсия – во время колоноскопии или хирургической процедуры собираются образцы тканей и отправляются на патологическое исследование.

Врач-патолог исследует образцы биопсии под микроскопом, и может выполнять генетические тесты.

Биопсия выполняется на всех полипах удаленных во время колоноскопии, и на тканях, удаленных во время хирургического вмешательства.

Биопсия необходима для диагностики рака и при необходимости определения стадии рака толстой кишки.

 

Характерные особенности рака толстой кишки

Патологическое заключение

 

В патологическом заключении приводится подробная информация о раке толстой кишки, обнаруженной у пациента.

Эта информация получается при обработке образцов биопсии или хирургических образцов, взятых из опухоли пациента.

Важно обсудить патологическое заключение с врачом сразу же после получения результатов.

Патологическое заключение может включать в себя следующую информацию:

тип клеток опухоли – тип клеток, составляющих опухоль

класс опухоли – показывает, насколько сильно опухолевые клетки отличаются от нормальных клеток толстой кишки

глубина опухоли – степень вторжения или распространенеия опухоли в окружающие ткани

размер опухоли – как правило в милиметрах или сантиметрах

хирургические поля – количество здоровой ткани, расположенной по краю опухолевой ткани, которая была удалена во время рперации

вовлеченность лимфатической системы и кровеносных сосудов – произошло ли проникновение раковых клеток в кровеносные сосуды и в лимфатическую дренажную систему

состояние лимфатических узлов – обнаружены ли раковые клетки в лимфатических узлах, которые были удалены во время операции

состояние репарации ошибочно спаренных оснований (MMR) – тестирование дефектов в системе репарации ошибочно спаренных оснований (D-MMR), биологическая характеристика, приобретенная или наследственная, связанная с определенными типами рака толстой кишки.

 

Рецидивы и состояние MMR

Информация о состоянии MMR может помочь пациенту и лечащему врачу в принятии решения о лечении. Исследования показали, что у пациентов с раком толстой кишки стадии II, в опухоли которых существует дефект в системе репарации ошибочно спаренных оснований, риск рецидива более низкий по сравнению с пациентами, страдающими от опухоли без каких либо дефектов в системе репарации ошибочно спаренных оснований.

 

Определение класса и стадии рака толстой кишки


Информация, содержащаяся в апталогоанатомическом отчете в дополнении к другим факторам, включая возраст, общее состояние здоровья, медицинский и семейный анамнез, поможет пациенту и лечащему врачу в принятии решения о лечении.

 

Определение класса рака толстой кишки

"Класс опухоли" – это термин, используемый для описания сходства между клетками, обнаруженными в опухоли, и нормальными клетками тканей при рассмотрении под микроскопом.

Более высокий класс означает, что разница между клетками опухоли, и нормальными клетками является более значительной. Например, клетки опухоли низкого класса выглядят как нормальные, в то время как клетки опухоли высокого класса внешне отличаются от нормальных. Для одних видов раковых опухолей класс имеет более важное значение, чем для других.

Определении стадии рака толстой кишки

Определение стадии представляет собой способ квалификации информации о раке толстой кишки, позволяющий врачу описать опухоль пациента и степень ее распространенности.

Этот спопсоб предоставляет врачам возможность взаимопонимания и необходим при принятии решений о выборе лечения после операции.

Определение стадии выполняется, как правило, после удаления опухоли и проверки лимфатических узлов.

 

Система TNM 

Определение стадии основывается на трех критериях:

T (tumor – опухоль) – размер и расположение опухоли

N (nodes – узлы) - вовлечены ли в опухолевый процесс лимфатические узлы

M (metastasis – метастазы) – распространился ли рак за пределы лимфатических узлов

 

Стадии рака толстой кишки

Стадия 0: опухоль мала и ограничивается внутренней стенкой толстой кишки

Стадия I: опухоль распространилась на второй и третий слой стенки толстой кишки, но не на внешнюю сторону

Стадия II: опухоль распространилась на внешнюю стенку толстой кишки, но не в лимфатические узлы или другие ткани

Стадия III: опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы, но не другие органы

Стадия IV: опухоль распространилась на другие органы, такие как печень, легкие и мозг

 

 

Решение относительно лечения

 После определения стадии рака толстой кишки, необходимо посвятить достаточное количество времени беседе с врачом, чтобы рассмотреть варианты лечения и разработать индивидуальный план.

 

Подходы к лечению

Существует несколько общих подходов к лечению рака толстой кишки. Перед тем как принять любое решение по поводу лечения, необходимо обсудить со своим лечащим врачом возможные варианты лечения и их потенциальные последствия.

Операция (частичная резекция толстой кишки, колэктомия) – удаление затронутой части толстой кишки и соединение между собой здоровых частей (анастомоз)

Химиотерапия – препараты (вводимые с помощью инъекции или через рот), которые убивают раковые клетки и вызывают уменьшение опухоли и замедление ее роста

Целевая терапия  - препараты (зачастую на основе моноклональных антител), нарушающие\останавливающие рост раковых клеток, противодействующие росту кровеносных сосудов (анти-ангиогенные), препараты, продиводействующие реакции эпидермального фактора роста; как правило, эти препараты используются в комплексе с химиотерапией

Облучение – основано на использовании рентгеновских лучей, обладающих большой энергией, для разрушения раковых клеток; используется для лечения рака толстой кишки только в редких случаях и более распространено при лечении рака прямой кишки.


Лечение в зависимости от стадии заболевания 

Во время разработки программы лечения рака толстой кишки важно принять во внимание стадию развития заболевания. В соответсвии со стадией возможно применение нескольких терапевтических методов.

Ниже приведены несколько примеров. Необходимо побеседовать с лечащим врачом относительно индивидуальной програмы лечения

Стадия 0: локальная операция (удаление более крупных полипов и новообразований)

Стадия I: операция с последующим наблюдением

Стадия II: операция с последующей химиотерапией или наблюдением

Стадия III: операция с последующей химиотерапией

Стадия IV: операция, химиотерапия, облучение, целевая терапия

Рецидив болезни: операция, если рецидив локализован, целевая терапия, облучение – по необходимости


Для дополнительной информации о возможности прохождения лечения в клинике Хадасса, просьба связаться с нами в любой удобной для вас форме

Тел:   +972522632537 – д-р. Симон Эллер

Факс: +97225852012

Email:  eller@slviben.com

            elie@slviben.com

форма обратной связи на сайте, перейти по ссылке связаться с нами

Категория: Лечение в Израиле, Медицина Израиля - новости и статьи | Добавил: slviben (08.11.2012)
Просмотров: 2085 | Теги: Клиника Хадасса, Лечение Рака Толстой Кишки в Израил | Рейтинг: 5.0/7
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]